
Responsable service facturation et contentieux TRS/LRG F/H
Description du poste
La Direction des Ressources Financières est pilotée par un directeur et ses deux directeurs adjoints. Elle est composée de 3 secteurs d'activité (Synthèse budgétaire, Performance et structures, Circuit patient et recettes d'activité et régies) et d'un secrétariat.
Le service de gestion administrative des patients assure la facturation et la gestion du contentieux de l'ensemble de l'activité médicale des 2 sites hospitaliers (A. trousseau et la Roche-Guyon). Il regroupe 41 agents sous la responsabilité de deux cadres de proximité.
Il exerce son activité sur deux lieux géographiques du lundi au vendredi :
- Hôpital A. trousseau :
- au bâtiment PALLEZ de 7h00 à 18h00,
- au bâtiment SALAT-BAROUX de 7h00 à 17h00.
- Hôpital la Roche-Guyon :
- au bâtiment de l'administration de 9h30 à 17h00.
Le service assure la gestion du dossier administratif de l'ensemble des patients des sites hospitaliers quelle que soit la nature médicale (externe ou hospitalisations) , de leur admission à l'encaissement du reste à charge patient. Il assure la gestion des préadmissions des sites. Le service est en charge de la facturation des soins afférents aux activités médicales. Il gère également les contentieux éventuels. Il dispose d'un bureau d'Etat-Civil. Un bureau dédié à la gestion des patients non-assurés sociaux est situé à TRS.
Contrôler et garantir l'exhaustivité des données administratives, d'identitovigilance et de prise en charge financières des dossiers afin de permettre la prise en charge des patients et la facturation et d'en assurer le recouvrement des recettes.
- Assurer le fonctionnement quotidien des services de facturation et de la chaîne AFR :
- Facturer l'activité externe et d'hospitalisation
- Facturer les médicaments rétrocédés
- Assurer la prise en charge administrative des patients
- Elaborer le dossier de prise en charge auprès des organismes, rechercher l'ouverture des droits des patients en ligne
- Gérer le contentieux de facturation (réclamations/litiges, gestion du courrier, contacts téléphoniques avec les patients/services).
- Assurer le management de l'équipe (env. 18 ETP) :
- Assurer l'adéquation entre la présence du travail du personnel et la gestion des flux des patients (plannings prévisionnels)
- Veiller au respect de la réglementation en matière de travail
- Participer et animer les réunions de travail et de service
- Accompagner les besoins en formation, diffuser les bonnes pratiques et rédiger les procédures.
- Contribuer au projet institutionnel de développement de simplification du parcours administratif du patient
- Contribuer à l'amélioration de la qualité de facturation et l'optimisation du recouvrement des recettes d'activité (actions spécifiques, suivi des indicateurs, etc..)
- Contribuer à la cellule GH d'identitovigilance (fusion de doublons, gestion des collisions, suivi des OSIRIS, INS)
- Contribuer à la gestion des mouvements (corrections à la demande des services de soins, du DIM/TIM)
- Participer aux contrôles dans le cadre de la certification des comptes
- Accompagner les CADMU dans le codage des actes (consultations externes) et diffuser les mises à jour tarifaires (consultations et hospitalisations)
- Préparer les éléments constitutifs de la clôture d'exercice (ANV, RAMR)
Une expérience sur un poste de responsable d'équipe au sein d'un service financier ou d'une direction fonctionnelle est appréciée.
Qualités requises :
- Connaissance de la facturation de l'activité de soins dans un établissement public de santé
- connaissance des nomenclatures d'activité hospitalière (NGAP, CCAM, MCO, SSR, PSY) et des règles de codage et consultations externes
Compétences requises :
- Maîtrise des outils spécifiques à l'APHP est fortement appréciée (ex : GAM, ORBIS, SAP, PILOTE, BO GAM)
Qualités relationnelles :
- Qualités managériales et relationnelles, capacité à animer et diriger des équipes
- Rigueur intellectuelle et méthode
- Aptitude à la conduite des projets
- Ses des responsabilités et capacité à prendre des décisions
- Initiative et autonomie
- Disponibilité et implication
- Esprit d'équipe