La direction est composée de :
- 1 directrice
- 1 coordonnatrice médicale de la Gestion des Risques Associés aux Soins (CGRAS)
- 2 adjointes à la directrice :
- 1 ingénieur responsable des secteurs qualité, gestion des risques et radioprotection
- 1 cadre responsable du département Expérience patients
- 1 équipe qualité – gestion des risques composée de 5 coordinatrices
- 1 équipe de radioprotection composée de 2 PCR, 2 physiciens médicaux
- 1 équipe du département Expérience patients composée de 3 chargés de mission, 2 AMA, 1 adjoint administratif
- 1 département service social composé de : 1 cadre supérieur socio-éducatif, 1 cadre socio-éducatif, 1 équipe socio-éducative
par site 

ACTIVITES
Missions générales :
• Accompagner le président de la CMEL et ses représentants, le Directeur Qualité dans la conduite de la politique Qualité et
Sécurité du groupe hospitalier en lien étroit avec le président du COVIRIS
• Seconder le DQGDR dans ses missions sur les secteurs qualité, gestion des risques et radioprotection
• Piloter la conduite de la démarche de certification du GH
• Assurer l’encadrement des équipes qualités, gestion des risques et de radioprotection

Missions ponctuelles :
1) Qualité
• Organiser, avec les exécutifs de DMU, en lien avec le Directeur Qualité, le CGRAS, la DSAP et le président du COVIRIS, la
préparation de la visite de certification du GHU
• Participer à l’élaboration de la politique d’évaluation des risques a priori et à sa mise en œuvre
• Accompagner et suivre la politique d’analyse des pratiques professionnelles
• Suivre et évaluer les plans d’actions qualité des services et les plans d’actions qualité transversaux prioritaires
• Accompagner les démarches d’évaluation des pratiques médicales
• Contribuer à la diffusion de la culture Qualité
• Coordonner, en lien avec le CGRAS, les travaux des cellules Gestion des Risques et organiser les liens avec les CDU, notamment
en présentant les EIGS déclarés à l’ARS en CDU
• Assurer le suivi et l’évolution du Programme d’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité (PAQSS) avec la CMEL, la DSAP, la
COVIRIS, la CLSIRMT et les DMU
• Contribuer à la définition et à l’élaboration d’un plan de formation dans les domaines qualité et sécurité de prise en charge en
lien avec la Direction des Soins et les différentes instances de la CMEL (CLIN, CLAN, CLUD-SP, CSTH, COMAI, COMEDIMS)
• A l’échelle du GHU et des DMU, en lien avec les services, coordonner avec le Directeur Qualité et le président de la COVIRIS, le
suivi des visites de certification

2) Gestion des risques
• Coordonner, en lien avec le CGRAS, la mise en œuvre de la politique de gestion des risques du groupe hospitalier avec la
COVIRIS
• Piloter, en partenariat avec le CGRAS, l’animation de la cellule de gestion des risques (hebdomadaire et mensuelle)
• Coordonner et suivi des analyses systémiques a posteriori (CREX, RMM, REMED)
• Participer au suivi des sécurités réglementaires et des vigilances
• Coordonner le suivi des vigilances réglementaires en lien avec la COVIRIS

- restauration entreprise

- remboursement titre de transport 75%