ACTIVITÉS PRINCIPALES

• Prise en charge sociale globale du patient dans le cadre du parcours de soins, travail en équipe pluridisciplinaire et en réseau.
• Entretien avec les personnes en vue d’un diagnostic psychosocial.
• Instruction de dossiers administratifs en vue de l’obtention ou du rétablissement des droits.
• Information et suivi des droits, devoirs et procédures des personnes en difficulté
• Rédaction de rapports sociaux et de signalements.
• Mise en place d’actions préventives ou curatives en vue du retour ou du maintien à domicile ou du placement.
• Aide à l’insertion ou réinsertion sociale et/ou professionnelle.
• Proposition de réajustement des situations de placement.
• Transmission des informations aux staffs médico-sociaux.
• Organisation des transferts vers les SSR ou établissements spécialisés.
• Visites d’établissements ou de structures, démarches et rencontres extérieures.
• Élaboration de projets individuels et contribution à l’élaboration de projet thérapeutique.
• Veille juridique et sociale
•  Accueil et tutorat des étudiants
•  Participation au fonctionnement et développement du service social (études, groupes de travail) ▪ Participation à la continuité du service social (remplacements)
• Élaboration d’un rapport d’activité du service social.
•  Participation aux travaux de la commission des séjours complexes.
• Participation au fonctionnement de la P.A.S.S.
• Utilisation du dossier patient informatisé : ORBIS
   
• ACTIVITÉS SPÉCIFIQUES :
  

  PRÉSENTATION SERVICE CLINIQUE D’AFFECTATION

  Le Département de neurologie est spcécialisé dans les maladie neurodégénératives (Sclérose en Plaques, maladie de Parkinson, Épilepsie, Sclérose latérale amyotrophique, démences, maladie d'Alzheimer)

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  L'assistant(e) social(e) est amené(e) à prendre en charge à moyen et long terme de patients atteints de pathologies associant handicap moteur,  troubles cognitifs et démence nécessitant une adaptation relationnelle, un accompagnement du patient et de son entourage.

  Accompagnement des patients atteints de SLA dans cadre de la consultation, HDJ (CMD) et hospitalisation. En liaison avec le réseau SLA.

  Travail en étroite collaboration avec l’équipe médicale et soignante, adaptation des aides au domicile en fonction de l’évolution de l’état santé du patient et des dispositifs.

  Orientation vers SSR si besoin (ViaTrajectoire)

  Liaison avec les partenaires internes et extérieurs (MDPH, Département, DAC,…)