Le service de Soins de Suite et Réadaptation spécialisé en affections respiratoires (SSR pneumologie),  et le service HDJ se situent dans le secteur Claude-Bernard, au 2ème étage de la rocade. Il est composé de 14 lits d’hospitalisation conventionnelle et  d’un HDJ de 4 places.
Le service est spécialisé dans la réadaptation respiratoire de patients atteints d’insuffisance respiratoire sévère et en situation de pré et post transplantation. Il est composé d’une équipe pluridisciplinaire en interaction directe avec les services de pneumologie, le service d’exploration fonctionnelle respiratoire et le service de chirurgie thoracique du CHU. Le recrutement des patients est varié: pré et post transplantation pulmonaire, pneumopathie interstitielle, BPCO emphysème sévère, asthme sévère, situation pré et post opératoire (cancer bronchique, chirurgie d’emphysème…). 

CADRE REGLEMENTAIRE :

Exercice de la profession IDE dans le respect du décret professionnel du 29 juillet 2004 du code de la santé publique, relatif aux actes et aux règles professionnelles et à l’exercice de la profession IDE.

« L’IDE assure la continuité des soins d’un patient ou d’un groupe de patients dans le cadre de son rôle propre et de son rôle délégué. Il /Elle participe à la prise en charge du patient en collaboration avec l’équipe paramédicale et médicale et les autres professionnels intervenants. »

Cette mission s’inscrit dans le cadre de la mission générale du service publique et du projet de DMU..

ACTIVITES PRINCIPALES :

°Assurer la programmation des patients en collaboration étroite avec l’équipe médicale et paramédicale en HDJ SMR pneumologie

° Organiser le parcours patient et coordonner les soins.

° Co-construire, suivre et adapter le projet personnalisé du patient (projet de soins et projet de vie)

° Coordonner les interlocuteurs internes et externes sur le territoire de santé (établissements de santé, libéraux, réseaux, associations)

° Suivre de façon rapprochée les patients avant et après la transplantation : accueil, accompagnement, consultation, entretien téléphonique

° Participer activement au programme d’éducation thérapeutique du service et réaliser le bilan éducatif partagé

° Participer à des projets de recherche clinique et au comité de la recherche paramédicale

° Accompagner socialement et psychologiquement le patient au long de son parcours

° Formation continue, Participation à la mise à jour des connaissances de ses pairs

° Participer aux groupes de travail institutionnels et du service

°Participer aux réunions de service

-        Plus spécifiquement :

° Préparer le retour à domicile : coordination avec la ville (pharmacie, IDE), éducation thérapeutique concernant les médicaments, les éléments d’alerte

° Animer des ateliers d’Education Thérapeutique individuels et collectifs

° Se présenter aux patients en tant que personne ressource en cas de nouveau symptôme ou de problème en dehors de l’hôpital. Faire le lien avec l’équipe médicale pour répondre au mieux à la problématique.

° Organiser les examens en ambulatoire  ou au sein de l’hôpital

° Faire le lien avec l’équipe médicale, le patient et sa famille en cas d’hospitalisation dans un autre hôpital

° Réceptionner les examens complémentaires et bilans biologiques des patients