Gestionnaire contentieux traitements externes hôpital Pitié Salpêtrière F/H

Situé à Paris (13ème arrondissement), l'hôpital de la Pitié-Salpétrière est le premier groupe hospitalier français, regroupant 82 services répartis dans 90 bâtiments. C'est l'hôpital de référence notamment sur les spécialités suivantes : affections du système nerveux, pathologies cardio-vasculaires et métaboliques, pathologies infectieuses et immunitaires complexes, cancérologie et oncologie, greffe d'organe et de moelle osseuse, chirurgie, ou encore périnatalité.

Le Service Circuits Patients et Recettes d’activité des hôpitaux PSL et CFX est un service de gestion administrative des patients qui assure les préadmissions, l’admission, la facturation et la gestion du contentieux de l’ensemble de l’activité de soins du Groupe hospitalier APHP Sorbonne Université. Il regroupe 110 agents sous la responsabilité de cadres de proximité.

Organisation :

1 AAH responsable du service
5 ACH qui encadrent les personnels sur les 2 sites

Missions principales :

• Assurer la gestion du contentieux (réclamations/litiges) notamment ceux exprimés dans les flux dématérialisés (B2/HRB2)
• Instruction de dossiers de facturation dans plusieurs outils dont principalement GAM et SAP
• Apporter des réponses concrètes aux contentieux et rejets: communication des documents demandés, régularisation, explications de l’impossibilité de régulariser
• Contrôler et garantir l’exhaustivité des données administratives, d’identito-vigilance et de prise en charge financières des dossiers afin de permettre la prise en charge des patients et la facturation de l’activité et d’en assurer le recouvrement des recettes
• Scanner toutes les pièces justificatives pour fiabiliser le dossier
• Rechercher l’ouverture des droits des patients en ligne
• Saisie de l’ensemble de l’activité dans le moteur de facturation (GAM)
• Traiter les appels téléphoniques, les courriers, les mails et les listes de travail
• Assurer une facturation de qualité des dossiers d’actes et de consultations externes (TE, urgences, PASS, rétrocessions…)
• Contacter le personnel hospitalier pour obtenir les renseignements et documents administratifs nécessaires à la facturation des dossiers
• Participer aux contrôles et à la certification des comptes
• Rattrapage de l’activité

Missions complémentaires :

Participer à l’activité quotidienne de la CECIM (cellule état civil identito-mouvement) en veillant au respect des règles d’identito-vigilance

Participer à la gestion d'éventuels événements sanitaires exceptionnels ou crises cyber.

Qualité rédactionnelle, curiosité intellectuelle, aisance avec différents environnements numériques, travail d'équipe, assiduité, ponctualité

Prise en charge partielle des frais de transport OU possibilité de se garer sur place

Avantages CE (AGOSPAP) et HOPTISOINS

Offre de formations diversifiée