Infirmière de coordination Parcours de soins des patients en Neurologie F/H

Le DMU Neurosciences est un département Médico Universitaire centré sur un parcours patient cohérent.Il est présent sur 6 sites du GH.
Pour un capacitaire de 300 Lits d’hospitalisations conventionnelles et 30 places d’hospitalisations partielles, 600 PNM et 160 PM sont dédiés à la prise en charge des patients. Les prises en charge, qui reposent sur une logique d'organe, sont réparties sur des activités de médecine, de chirurgie, de Psychiatrie Adulte et Enfant. Il s'inscrit dans les axes stratégiques, que sont les urgences: ORL, OPH, Neurochirurgie, Neurologie, Neuroradiologie interventionnelle, CUC, Addictologie, Psychiatrie, CRUP et les Neurosciences. Il propose à la fois une prise en charge de proximité et d’expertise avec un axe fondamental de recherche.

Le Département de Neurologie assure la prise en charge diagnostique et thérapeutique de patients souffrants de pathologies neurologiques à orientation vasculaire (AIT et AVC). Une activité d’urgence neurovasculaire est réalisée 7 jours sur 7 et 24h/24 avec une présence médicale sur place. Le Département de Neurologie comprend également le service des urgences céphalées qui assure la prise en charge et le suivi des patients souffrants de céphalées aigueou chroniques au travers chaque année de 1500 consultations et 6000 passages aux urgences.

Capacitaire:

Hospitalisation en Soins Intensifs de Neurologie Vasculaire (USINV): 12 lits

Hospitalisation en Unité Neurovasculaire (UNV)/HDS : 28 lits

Vous souhaitez exercer un métier à forte dimension humaine, alliant coordination, expertise clinique et accompagnement des patients ?
Rejoignez notre département de Neurologie et contribuez activement à la qualité du parcours de soins des patients.
Au sein d’une équipe pluridisciplinaire dynamique et en lien étroit avec les neurologues, vous jouerez un rôle central dans l’organisation, le suivi et la continuité des soins, de l’hospitalisation au retour à domicile.

Accompagner et coordonner le parcours patient
- Organiser et coordonner les sorties d’hospitalisation en lien avec les professionnels de santé de ville.
- Identifier les besoins médicaux, sociaux et psychologiques des patients et de leurs aidants.
- Prévenir les ruptures de parcours et faciliter l’accès aux soins et aux dispositifs d’accompagnement.
- Participer activement à l’éducation thérapeutique et à la prévention des facteurs de risque.

Assurer le suivi post-hospitalisation
- Réaliser les téléconsultations infirmières de suivi à 1 mois.
- Évaluer l’évolution clinique, les difficultés rencontrées et la qualité de vie des patients.
- Accompagner la réinsertion sociale et professionnelle.
- Orienter les patients vers les ressources adaptées : associations, aides humaines, équipes spécialisées…

Participer à une prise en charge innovante
- Contribuer aux projets de recherche clinique du service, notamment la cohorte « NERVAL ».
- Participer à l’activité de surveillance Holter ECG longue durée.
- Collaborer aux réunions de coordination et aux staffs médicaux.
- Coanimer des ateliers d’éducation thérapeutique.

Pourquoi nous rejoindre ?
- Un poste à forte autonomie et à impact concret sur le parcours des patients.
- Une activité variée mêlant clinique, coordination et accompagnement.
- Une collaboration enrichissante avec une équipe médicale spécialisée.
- Un environnement stimulant tourné vers l’innovation et la recherche clinique.
- Une approche centrée sur la qualité des soins et l’accompagnement global du patient.

- Infirmier(ère) diplômé(e) d'État avec une appétence pour la coordination de parcours.
- Sens de l'écoute, empathie et qualités relationnelles reconnues.
- Capacité d'organisation, d'analyse et de travail en équipe pluridisciplinaire.
- Une expérience en neurologie, coordination ou éducation thérapeutique serait appréciée.

- Primes de service réservées aux nouveaux stagiaires et titulaires (versée en juin et décembre)

- Supplément Familial de traitement pour les parents avec enfant(s) à charge

- Accès à une offre de formation continue conséquente

- Remboursement à 75% des transports en commun ou forfait mobilité

- Places place en crèche disponibles (politique de zéro refus)

- Accès au restaurant du personnel (tarif indexé à l'indice)

- Prestations AGOSPAP (CE) : Accès à une offre de loisirs (spectacles, cinémas…) et de vacances à tarifs préférentiels pour les titulaires et CDD sur poste permanent

- Plateforme HOPTISOINS : tarifs préférentiels chez nos partenaires (vie quotidienne, courses...)

- Chèques emploi-service CESU AP-HP

Pour les professionnels de nuit: indemnités de nuit, ticket restaurant et remboursement à 100% des transports en commun