Technicien Information Médicale F/H

Le Département d’Information Médicale (DIM) du GHU est l’acteur central du Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI). Le service du DIM du GHU regroupe les équipes MSI des sites de Louis Mourier, Bichat, Beaujon, Bretonneau Lariboisière-Fernand Widal, Saint Louis, Robert Debré et Paul Doumer. Au sein du GHU, le codage est mixte centralisé ou décentralisé selon les services.

Le service est composé d’un médecin chef de service du DIM GHU, d’une cadre TSH / GHU, du médecin
référent de l’unité et de l’équipe locale de TIM.
Le service couvre les champs d’hospitalisation : MCO.
Le poste est basé sur le site de Bichat et les missions concernent préférentiellement l’activité du site et peuvent occasionnellement se rapporter à l’activité des autres sites dans le cadre du DIM de GHU.

COMPOSITION DE L’EQUIPE

• 2 MEDECINS DIM DONT 1 MEDECIN RESPONSABLE DE SERVICE
• 1 CADRE TSH / GHU
• 8 TIM

Un statisticien et deux ingénieurs, partagés sur l’ensemble des sites du GHU, complètent cette équipe.

Missions Générales

Contribuer à la production d’une information médicalisée exhaustive (diagnostics et actes) dans les temps impartis par les calendriers des tutelles des champs d’hospitalisation MCO, en s’appuyant sur les règles nationales du guide méthodologique.
Contribuer à l’amélioration de la qualité du codage avec des outils validés par l’institution.

Missions Permanentes

Sous la responsabilité des médecins DIM, les TIM de l’unité ont pour mission d’assurer l’exhaustivité et la qualité de l’information médicale produite dans le cadre du PMSI : données administratives, codage CIM 10 des diagnostics, codage des actes médico-chirurgicaux.

Les TIM sont en relations permanentes avec les services cliniques : les médecins ayant pris en charge les patients (référent médical MSI), les secrétaires hospitalières et médicales, ainsi qu’avec les autres membres de l’équipe pour compléments de formation, renseignements techniques divers, « alerte » sur les difficultés rencontrées.

− Contrôler l’exhaustivité du recueil de l’information médicale fournie par les services cliniques et relancer régulièrement les services
− Coder les diagnostics pour les services dont le codage est sous la responsabilité de l’unité MSI et transmettre périodiquement la liste des comptes rendus d’hospitalisation ou opératoire non faits
− Gérer la qualité relative aux règles de codage : identifier, comprendre et analyser les erreurs ou atypies des données liées au codage (en particulier règles Nestor)
− Contrôler les erreurs de mouvements des séjours et les corriger en lien avec le service des admissions et les services cliniques
− Former et assister les utilisateurs à la saisie des données
− Conseiller les utilisateurs, avec le médecin DIM, en cas de difficulté de codages
− Aider à l’organisation du recueil des données médicales, mettre en forme des feuilles de saisie
− Traiter les données au sein du système d’information et contrôler les résultats des transmissions
− Participer à la préparation des dossiers pour les contrôles T2A de l’Assurance Maladie
− Participer à des réunions de travail au niveau du service, de l’hôpital, du GHU et de l’institution

Des missions plus transversales pourront être confiées au candidat en fonction de ses appétences, compétences et obligations de service.

SAVOIR FAIRE REQUIS

Connaissances particulières souhaitées

- Terminologie médicale (expérience dans le domaine paramédical souhaitable)
- Souhaitée : T2A, classification CIM10, CCAM (formations possibles au sein du DIM)
- Extraire et hiérarchiser les informations pertinentes à partir du dossier patient
- Identifier / analyser les erreurs ou anomalies des données du PMSI, en rechercher les causes
- Former et conseiller les utilisateurs dans son domaine de compétence
- Rédiger et actualiser des procédures et mode opératoires
- Travailler en équipe / en réseau
- Connaitre le PMSI et le système d'information hospitalier et en particulier celui de l'AP-HP
- Droit de la Santé dans son domaine d'activité
- Maîtrise d'outils bureautiques (Excel, Word, Access…)
- Souhaitée : maîtrise des outils institutionnels (SIMPA, SAG, ORBIS…) - formations possibles -

Qualités requises

- Autonomie et rigueur
- Compétence relationnelle : relations avec les équipes soignantes des services cliniques et aptitude à
l'écoute
- Capacité organisationnelle : prévoir, organiser, analyser prioriser, arbitrer, décider, piloter, déléguer
- Sens des responsabilités
- Sens du travail en équipe et de l'équité
- Appétence pour les outils bureautiques
- Discrétion et respect du secret professionnel

PRE-REQUIS

Aisance dans l'utilisation des outils informatiques Niveau Bac +2 ou Niveau III
DU d'information médicale souhaité