GESTIONNAIRE DE PATIENTELE F/H

Le service de facturation du GH est composé de 63 agents, répartis dans les 3 hôpitaux.

Les applications utilisées sont GAM, ORBIS, SAP. Le secteur du front office est ouvert en semaine de 6h30 à 21h30 à Jean Verdier et 6h30 à 19h00 à Avicenne, ainsi que les samedis, dimanches et jours fériés de 6h30 à 19h30 à Jean Verdier (activité PMA et naissances), 9h00 à 19h00 à Avicenne, soit 7/7 jours. Le secteur back office est ouvert du lundi au vendredi, de 8h00 à 17h00.

Objectifs:

Assurer le bon fonctionnement du service par la réalisation des taches d’Accueil du patient de constitution et de gestion de son dossier administratif élaborées par la Direction:

· Application des règles d’identitovigilance

· Amélioration de la qualité de la facturation et diminution des rejets

· Diminution des créances irrécouvrables

Missions principales :

- Accueil du patient
- Accueil physique, renseignements divers
- Renseignements de facturation, explication si besoin sur les factures reçues par les patients, correction en cas de besoin
- Vérification des dossiers et collecte des éléments manquants en cas de pré admission
- Encaissement des sommes dues
- Contrôle des encaissements journaliers et du fonds de caisse lors de la fermeture des caisses (chaque gestionnaire est responsable de son fonds de caisse et de ses encaissements)

2 - Constitution et gestion du dossier administratif

- Vérification ou création et gestion des dossiers de préadmissions et admissions (consultations et hospitalisations)
- Vérification ou saisie de l’identification complète du patient et contrôle de son exactitude selon les règles d’identitovigilance. Une attention particulière doit être apportée quant aux informations d’état civil du patient, son adresse, les coordonnées de la personne à prévenir, son adresse mail et son numéro de téléphone.
- Vérification de l’absence de doublons; en cas de doublon avéré, après vérification avec le patient, signalement du doublon au référent identité
- Vérification ou enregistrement des prises en charge de l’Assurance Maladie obligatoire
- Vérification ou enregistrement des prises en charge d’organismes complémentaires
- Demande de prise en charge à la mutuelle si celle-ci n’a pas été transmise par le patient
- Proposition systématique de la chambre particulière lors de l’admission du patient) et gestion de la facturation des suppléments Régime Particulier
- Information des patients et des proches de leur devoir de s’acquitter des sommes dues
- Contrôle qualité en vue de fiabiliser les données nécessaires à une facturation évidente
- Gestion de l’état civil. Naissances et décès: vérification des documents transmis par les services de soins et de leur concordance, demande d’établissement de nouveaux documents en cas de besoin, accueil des familles, relations avec les services municipaux et, si besoin, déplacement à la mairie

3 - Autres missions

- Accueil et renseignements sur les démarches à suivre aux familles et proches en cas de naissance ou décès
- Les gestionnaires sont amenés à travailler aux différents points d’accueil du service

Missions secondaires :

Les gestionnaires de patientèle peuvent être amenés à remplacer les gestionnaires de saisie et de facturation en fonction des nécessités de service:

- Aide à l’accueil du patient en cas d’affluence ou de besoins particuliers
Accueil physique, téléphonique, renseignements divers
Renseignements de facturation, explication si besoin sur les factures reçues par les patients, correction en cas de besoin
§Vérification des dossiers et collecte des éléments manquants en cas de pré admission

Gestion de la facturation et suivi des dossiers

- Suivi et envoi des listes de relance aux patients

- Gestion des doublons, fusions, modifications d’identité, soit

• Connaissance informatique de base (WORD, EXCEL)
• Connaissance des admissions frais de séjours traitements externes
• Suivi obligatoire des formations d'apprentissage et d'évolution pour les logiciels métier et l'environnement de travail

La liste des avantages AP-HP:

Remboursement titre de transport à hauteur de 75%

Restaurant d'entreprise

Crèche d'entreprise

Formations

Salle de sport