Employé - Agent administratif F/H
Description du poste
Le service Contentieux est rattaché au pôle « Pilotage de la facturation, circuit patients, gestion administrative de la patientèle » de la Direction des Finances du GHU AP-HP.
Le service assure le traitement des dossiers de frais de séjour et de traitements externes des patients hospitalisés et consultants présentant un litige, une erreur ou un rejet de facturation, afin de sécuriser le recouvrement des recettes d'activité de l'hôpital. Il travaille notamment :
-au suivi des dossiers en litige ou présentant des erreurs de facturation ;
-en lien avec la Trésorerie Générale de l'AP-HP et les divers organismes payeurs ;
-au suivi des demandes de renseignements, des NPAI et des rejets norme B2 ;
-au suivi des états statistiques et des listes d'anomalies.
Organisation :
-1 AAH
-1 ACH
-8 gestionnaires
Assurer la gestion du contentieux (réclamations/litiges), notamment ceux exprimés dans les flux dématérialisés (B2/HRB2)
-
Instruction de dossiers de facturation dans plusieurs outils, dont principalement GAM et SAP
-
Apporter des réponses concrètes aux contentieux et rejets : communication des documents demandés, régularisation, explications de l'impossibilité de régulariser
AP-HP. Centre – Université Paris Cité
-
Contrôler et garantir l'exhaustivité des données administratives, d'identitovigilance et de prise en charge financière des dossiers afin de permettre la prise en charge des patients et la facturation de l'activité et d'en assurer le recouvrement des recettes
-
Scanner toutes les pièces justificatives pour fiabiliser le dossier
-
Rechercher l'ouverture des droits des patients en ligne
-
Saisie de l'ensemble de l'activité dans le moteur de facturation (GAM)
-
Traiter les appels téléphoniques, les courriers, les mails et les listes de travail
-
Assurer une facturation de qualité des dossiers de frais de séjour/traitements externe
-
Contacter le personnel hospitalier pour obtenir les renseignements et documents administratifs nécessaires à la facturation des dossiers
-
Participer aux contrôles et à la certification des comptes
QUALITÉS ET COMPÉTENCES
-Accueillir et orienter des publics
-Capacités relationnelles
-Esprit d'équipe CONNAISSANCES ASSOCIÉES
-Expérience souhaitable
-Procédures de facturation et de gestion des dossiers des frais de séjour et des consultations
-Réglementation sociale
-Outils informatiques : GAM, SAP, ORBIS, OUTLOOK, WORD, EXCEL
❖Valorisation financière (primes diverses, intégration des mesures du Ségur de la Santé…)
❖Places en crèche disponibles
❖Self, possibilité de place de parking, politique sociale attractive (tarifs avantageux sur les loisirs, vacances…)
❖Remboursement à 50 % du titre de transport
❖Plateforme « Hoptisoins » : tarifs préférentiels chez nos partenaires (vie quotidienne, courses…)
❖Possibilité d'évolution, de promotion professionnelle et de formation au sein du GHU. L'encadrement est à l'écoute de vos souhaits de carrière.
Particulièrement bien desservi par les transports, il couvre le centre-ouest de Paris et regroupe des hôpitaux emblématiques que sont l'hôpital Cochin – Port Royal, l'hôpital Necker-Enfants malades, l'hôpital européen Georges-Pompidou et l'Hôtel-Dieu.
Il comprend également des hôpitaux largement reconnus sur les spécialités gériatriques, de réadaptation ou de psychiatrie, les hôpitaux Broca-La Collégiale, Corentin-Celton et Vaugirard-Gabriel-Pallez.
Le GHU abrite par ailleurs le siège du SAMU de Paris.
Nos hôpitaux offrent ainsi à tous les âges de la vie des prises en charge adaptée à toutes les pathologies, des plus simples aux plus complexes et abritent 99 centres de référence maladies rares.
Chaque année, nos 18 000 professionnels prennent en charge plus de 1 800 000 patients.
Rattachées à l'Université Paris Cité, les équipes proposent également une prise en charge de haut-niveau à la pointe de l'innovation grâce à une très forte synergie entre les unités cliniques, les unités de recherche et nos plateaux techniques de pointe et un très fort engagement dans la la recherche clinique dans laquelle notre groupe hospitalo-universitaire est un acteur majeur.
La dimension universitaire se traduit également par l'accueil de 1600 internes et étudiants hospitaliers et plus de 3200 étudiants paramédicaux chaque année.
Rejoignez-nous, nous vous attendons !
Responsable des partenariats de l'Institut Francine Leca F/H
Assistante du Chef de Service de Chirurgie thoracique F/H
Responsable admission - frais de séjour et traitement externe F/H